患者须知

常见问题和术后注意事项

什么是左心耳?

左心耳是从左心房伸出的耳状小囊,是左心房的一部分,是人类进化过程中遗留下的产物。左心耳形狀不規則,略似三角形。與光滑的左心房內壁不同,左心耳內壁凹凸不平,因此容易形成血栓。

左心耳是血栓形成的源头?

临床研究显示,在房颤患者中,90%以上血栓的形成与左心耳有关。在正常人的心律下,左心耳因具有正常收缩能力而很少形成血栓。但是房颤病人房颤时,左心耳明显增大,且失去有效的规律收缩,导致血液在左心耳淤积,因此非常容易形成血栓。

WATCHMAN™左心耳封堵器的构造

它形状如一个半球形的塞子,封堵器的轮廓形状可适应大多数的左心耳开口形态,并有多个可活动的固定钩,将封堵器固定于左心耳内。WATCHMAN™左心耳封堵器为永久性植入设计,以防止有害血栓进入血流进而引发中风,由医疗器械常用材料制成。

哪些房颤患者是左心耳封堵治疗的最佳适应人群?

满足下述条件的患者请与你的医生讨论你是否适合接受左心耳封堵术

  1. 非瓣膜性房颤患者
  2. 年龄>18岁,房颤血栓风险评分≥2
  3. 不适合、不能、或不愿意长期使用华法林抗凝药物治疗
  4. 有出血病史(胃肠道、脑血管、牙龈等)、中风史、高血压、女性、肝肾功能缺损等

请与你的医生讨论你是否适合接受左心耳封堵术,并选择国家食品药品监督管理总局注册批准的产品。

WATCHMAN™ 左心耳封堵器如何植入?

使用类似于血管形成术的标准技术, 医生将WATCHMAN™左心耳封堵器通过软管(导管)导入,经由大腿血管插入心脏。一旦导管处于正确位置,医生将为心脏检查以测量左心耳。该测量将决定使用何种尺寸的WATCHMAN™ 左心耳封堵器。器械植入后,继续进行测量和检查以确保器械处于正确位置。一旦医生确定器械的位置,将释放器械,让它永久性植入心脏。然后您需要在医院过夜观察,恢复通常需要24 小时。

WATCHMAN™ 左心耳封堵器的风险有哪些?

大量临床研究表明WATCHMAN™左心耳封堵器可以安全植入。然而,和其他手术类似,WATCHMAN™左心耳封堵器植入也有一定风险,医生将会解释这些风险。

左心耳封堵之后会对心脏功能造成影响吗?

左心耳不是心室心肌,至今未见任何临床研究表明封堵后会影响左心房以及心脏结构的功能。如果选择“全部置入左心耳内”的封堵器,则植入后该封堵器将不会影响邻近的左心房、回旋支等组织,也不会影响二尖瓣及肺静脉的血流及其它心脏功能。

WATCHMAN™ 左心耳封堵器植入后的需要注意些什么?

检查指导:仔细进行体格检查,定期复查心彩超,需要时行心脏及周围血管CTA,以及早发现远期并发症,进行相应的处理。心脏组织需要至少45 天来恢复。在此期间,继续进行抗凝药物治疗(Coumadin® (华法林)或Marcumar®)以及每天服用一片阿司匹林很重要。医生也可能开抗生素给您以预防术后感染。在第45 天,将对您的心脏拍照以确认WATCHMAN™左心耳封堵器。此时,您的医生将中止您的抗凝药物和Plavix® 或氯吡格雷。

生活指导:出院后1周内不要游泳,洗澡尽量采用淋浴,避免盆浴,保持穿刺点干净和干燥;1周内应避免提举重物,避免过于剧烈的活动;平衡饮食,半月内以偏软偏凉食物为主,避免饮食习惯变化过大。改变不健康生活方式,进行有针对性的健康教育。